Нарушения менструального цикла встречаются чуть ли не у каждой второй девушки: кровотечения, мазня или просто беспричинная задержка. Стрессы, гиподинамия, неправильное питание и вредные привычки оказывают влияние на женский организм большее, чем можно предполагать. Также нередко приходится регулировать баланс гормонов при планировании малыша. При повторяющихся сбоях следует искать причину вместе с врачом, не занимаясь порою опасным самолечением. Часто для коррекции назначаются гормональные препараты, один из них – прогестерон. Порою месячные после утрожестана (коммерческое название) приходят не сразу или отличаются от обычных. А как должно быть в норме, когда следует начать беспокоиться?

Читайте в этой статье

Зачем назначают утрожестан

Утрожестан – натуральный прогестерон, изготовленные на растительной основе. В отличие от и других аналогов этого гормона, фирмой-производителем заявлена абсолютная идентичность препарата в чистом виде. Утрожестан назначается для коррекции собственного гормонального фона при недостаточной выработке прогестерона. Его используют в большей степени для того, чтобы повлиять на рост эндометрия.

Прогестерон – гормон второй фазы менструального цикла. Он вырабатывается яичниками (в частности, больше всего желтым телом, которое образуется после овуляции), надпочечниками и плацентой в период беременности.

Прогестерон выполняет ряд важнейших задач в организме женщины, от которых зависит ее менструальная функция, способность к наступлению беременности и вынашиванию. При нормальном его количестве эндометрий полости матки трансформируется таким образом, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла внедриться в стенку матки. При отсутствии зачатия прогестерон способствует дальнейшему превращению эндометрия в секреторный тип и стимулирует менструации. Именно поэтому наступают месячные после отмены утрожестана.

Прогестерон участвует в закреплении плодного яйца в матке и предотвращает отслойку. Также он снижает тонус ее мышц и способствует нормальному росту при беременности. Это защищает женщину от преждевременных родов.

Прогестерон влияет на молочные железы, способствуя разрастанию долек и протоков, таким образом подготавливая грудь к последующей лактации.

Также этот гормон участвует в обмене веществ и влияет на артериальное давление. Может вызывать незначительное головокружение после приема, это необходимо учитывать при вождении машины или необходимости высокой концентрации внимания. Артериальное давление часто немного падает при применении препарата.

Недостаток выработки прогестерона влечет за собой нарушение всех вышеописанных процессов, поэтому, назначением утрожестана врач пытается восстановить баланс в организме и привести в норму все функции.

Основные случаи для назначения препарата:

  • у небеременных женщин, особенно часто в предклимактерическом периоде, назначается утрожестан для вызова месячных при их ;
  • для коррекции уровня прогестерона в период планирования беременности;
  • при угрозе выкидыша или преждевременных родов, особенно при наличии кровянистых выделений или участка отслойки по и повышенном тонусе матки;
  • в комплексе с другими препаратами для заместительной гормональной терапии в период менопаузы или предклимактерии;
  • для лечения ;
  • для терапии различных патологий эндометрия ( и др.).

Как влияет препарат на цикл

Утрожестан необходим в небеременном состоянии во вторую фазу цикла. Именно исходя из этого и проводится его назначение – с 16 по 25 дни. Во время вынашивания он назначается в непрерывном режиме. Существуют две формы для применения – таблетки и вагинальные капсулы. При пероральном приеме препарат действует в большей степени системно, а в виде суппозиториев происходит накопление основного вещества в матке. В разных случаях предпочтение стоит отдать той или другой форме.

Препарат непосредственно влияет на эндометрий, способствуя его разрастанию и дальнейшему отторжению. Месячные при приеме утрожестана начинаются в течение нескольких дней после отмены препарата.

Таким образом, употребляя данное лекарство, происходит нормализация цикла женщины. Вероятность сбоев также уменьшается вследствие того, что утрожестан, подобно эндогенному гормону, конкурирует с рецепторами для мужских половых гормонов, тем самым в конечном итоге приводя к уменьшению их выработки.

Многих женщин интересует, какие месячные после утрожестана бывают: как обычно или с какими-то отклонениями. Возможно несколько вариантов:

  • Стандартные менструации по количеству теряемой крови и продолжительности.
  • , месячные, но в скорости после отмены лекарства. Связано это с тем, что за время задержки эндометрий избыточно нарастает, и затем, отторгаясь, внутренний слой матки имеет большие объемы, нежели обычно. Наблюдается это явление (идут после утрожестана месячные сгустками) в большинстве случаев в первый месяц приема препарата.
  • Различные по характеру менструации, но дольше, чем через 10 дней после последней таблетки. Связано это с глубокими нарушениями в организме, либо причина кроется в неправильной дозе или схеме назначения препарата.
  • Задержка месячных после утрожестана очень длительная. Такое иногда может наблюдаться, если эндометрий в первую фазу совсем не вырос, требуется больше времени. Также малая доза прогестерона может не повлиять до конца. И необходимо исключить в первую очередь беременность.

Возможные причины сбоев

Но даже при приеме натурального прогестерона могут наблюдаться отклонения от нормального цикла. Например, иногда появляются незначительные после утрожестана длительное время, так и не переходящие в нормальные критические дни, или бурая мазня наблюдается на фоне приема.

Нарушения от нормального процесса могут происходить вследствие того, что наступает беременность. Тогда следует продолжить пить утрожестан сразу, как только станет известен этот факт. Часто у женщин с гипоменструальным синдромом или с нарушением продукции гормонов первой фазы цикла только одного прогестерона недостаточно для увеличения эндометрия настолько, чтобы произошло его отторжение. Именно поэтому перед назначением препарата следует выполнить УЗИ малого таза и оценить ширину и готовность внутреннего слоя матки.

Часто прогестерон назначается для лечения патологии эндометрия, например, при зафиксированном полипозе или доброкачественной гиперплазии. Тогда после утрожестана месячные сгустками могут быть все критические дни. Как правило, такое уже наблюдалось неоднократно у этих женщин. Волноваться по этому поводу не стоит, так и должно быть на первом — втором месяце приема, потом все приходит в норму.

Причиной задержки месячных у женщин часто выступает функциональная . При ее наличии назначение любого прогестерона не всегда приведет к желаемому результату, иногда требуется двойной курс или большая доза для индукции менструаций.

Через сколько дней задержки переживать

Важно знать, через сколько дней после утрожестана приходят месячные. В идеале критические дни должны пойти на 1 — 2 сутки после прекращения приема препарата. Но такое наблюдается не всегда. Допускается наступление менструации в течение 7 — 10 дней после последней таблетки.

Если по истечению этого времени все осталось без изменений, следует обратиться к врачу повторно. В подобных ситуациях женщины начинают задумываться, может ли утрожестан задерживать месячные. Нет, правильно назначенная схема, достаточная доза лекарства и наличие условий для работы натурального прогестерона вызывают отторжение эндометрия всегда, за исключением случаев беременности. В противной ситуации надо искать причину неудачи.

Утрожестан – единственный натуральный прогестерон, созданный на растительных компонентах. Препарат используется широко в гинекологической и акушерской практике. Можно с легкостью нормализовать нарушенный баланс гормонов, если знать, как влияет утрожестан на месячные, какие схемы используются в различных клинических ситуациях. Но назначение должен проводить врач, бесконтрольный самостоятельный прием может привести к серьезным последствиям.

Похожие статьи

Обычно женщинам после ЭКО для создания благоприятных условий к вынашиванию назначают принимать препараты с прогестероном («Дюфастон» или «Утрожестан»).



Минасян Маргарита

Гормональный фон — одна из самых тонких и сложных систем в организме, нарушение которой приводят к нарушению женского здоровья. Достижения современной медицины и фармакологии позволяют корректировать уровень гормонов с помощью различных препаратов, одним из которых является Утрожестан. В чем его особенности, как действует Утрожестан для вызова месячных, и когда они начинаются после отмены средства, ответит данная статья.

Особенности, функции, механизм действия препарата

Утрожестан — один из наиболее эффективных в своей группе препаратов. Его главный компонент - прогестерон.

Бывают такие формы его приема: оральная (капсулы) и внутривагинальная (свечи). Нередко специалисты назначают применение двух этих форм параллельно для должного эффекта.

О гормоне

Прогестерон - один из главных женских половых гормонов, регулирующий течение месячных, нормальное развитие плода и ход беременности. Первую половину менструального цикла регулирует гормон эстроген. В этот период созревает яйцеклетка, которая во время овуляции выходит из лопнувшего фолликула для соединения со сперматозоидом.

С разрывом фолликула образуется перманентная железа, именуемая «желтым телом», которая продуцирует прогестерон. То есть во второй (лютеиновой) фазе наблюдается увеличение уровня этого гормона, роль которого на данном этапе заключается в том, чтобы придать эндометрию такую форму, структуру и качество, которые бы способствовали благоприятному закреплению оплодотворенной яйцеклетки в нем.

Если оплодотворение не состоялось, это вещество трансформирует эндометрий в секреторный тип и провоцирует его отслоение - менструацию.

При состоявшемся зачатии гормон способствует закреплению плодного яйца в стенках матки, предупреждает отслоение ее внутреннего покрова. Одной из важных функций этого вещества есть снижение тонуса матки при беременности и обеспечение благоприятных условий для развития плода. За эти свойства прогестерон по праву называется гормоном беременности.

В гинекологии и акушерстве его применяют с такими целями:

  1. Устранение нарушений менструального цикла. Чаще всего назначается Утрожестан при задержке месячных. Это явление возникает в силу различных факторов: стрессы, физические нагрузки, неправильный образ жизни, маленький вес, эндокринологические и гормональные нарушения. Эти причины могут задерживать критические дни на 2–5 суток, но при отсутствии их более оговоренного срока следует обращаться к врачу и по его назначению применять средство.
  2. Лечение климактерического синдрома. В климактерический период, когда организм сам не способен справляться с гормональным дисбалансом данный препарат помогает справиться с симптомами менопаузы.
  3. Снижение проявлений ПМС (предменструальном синдроме, обозначающимся за 2–5 дней перед началом критических дней).
  4. Планирование беременности и во время ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). В этих ситуация стабильный гормональный фон - основной залог успешной беременности.
  5. Сохранение плода и предотвращения выкидыша при начавшейся отслойке эндометрия или повышенном тонусе матки.
  6. Лечение патологий эндометрия (гипоплазия, гиперплазия, полипы).

Как применять препарат

О том, как принимать Утрожестан при задержке плановых месячных, может рассказать только лечащий врач, учитывая особенности течения месячных, состояние здоровья и другие индивидуальные факторы пациентки. Но есть общие правила лечения, рекомендованные его разработчиками.

Если беременность исключена, средство следует употреблять во второй фазе цикла. Именно в этот период организм остро нуждается в прогестероне. Нужно учитывать, что медикамент не заменяет имеющиеся гормоны, а дополняет их. Поскольку эта фаза наступает после овуляции, то Утрожестан принимается с 16 по 25 день цикла в дозировке, индивидуально подобранной доктором. В зависимости от особенностей менструационного механизма прием может длиться с 17 по 26 день.

Капсулы применяются перорально и оказывают действие системно, суппозитории используются местно, и активное вещество, накапливаясь в тканях матки, начинает работать уже спустя несколько часов после введения. Специалисты отмечают, что если пить по 2 капсулы или вставлять 2 свечи в день, то прогестерон действует беспрерывно. Иногда врачом может быть принято решение о параллельном применении обеих форм выпуска средства.

Эти правила действуют в отношении того, как принимать Утрожестан для вызова задерживающихся месячных. Правильный курс приема аналога гормона для поддержания беременности определяет ведущий пациентку доктор. Использование препарата допустимо на любом сроке, иногда оно растягивается на несколько триместров.

Если медикамент используется для восстановления цикла и во время курса был установлен факт беременности, нужно продолжить его использование до конца первого триместра во избежание выкидыша. Отменять Утрожестан надо постепенно, по согласованию со специалистом.

Менструация после приема препарата

Чтобы разобраться, через сколько дней после отмены утрожестана приходят следующие месячные, нужно знать, что может происходить с менструальным циклом после данной коррекции:

  1. Цикл приходит в норму. Месячные идут регулярно каждый месяц с одинаковой продолжительностью, выделяется умеренное количество крови, задержек нет.
  2. Критические дни пришли раньше, что говорит о сокращении цикла. В этом случае первый прием таблеток или свечей переносится на более поздний срок. (т. е. схема с 16 по 25 день меняется на другую: с 18 по 27 день или с 19 по 28 день).
  3. Месячные задержались. Если после Утрожестана более 10 дней нет менструаций, следует первым делом сдать тест на беременность.

Когда женщина отменила Утрожестан, тест дал отрицательный результат, и она полностью убедилась в отсутствии беременности, то причина может быть в сложном гормональном нарушении, или же отмена препарата произошла рано. Когда речь идет о серьезной нехватке прогестерона, врач увеличивает дозу вещества.

Менструальные выделения изменили свой характер: теперь они отличаются скудностью или обильностью, стали беспокоить болезненные ощущения, чего не наблюдалось ранее.

Многих женщин интересует вопрос: могут ли при приеме Утрожестана начаться месячные. Такое допустимо, и в этом случае нужно приостановить лечение и обратиться к специалисту.

Подобные варианты влияния гормонального заменителя на менструацию возможны в первые месяцы, поскольку адаптация к искусственному восполнению прогестерона у каждого организма индивидуальна.

Когда наступают месячные

Чтобы точно быть уверенной, что лечение действует, нужно обратить внимание на то, когда приходят месячные после отмены Утрожестана. Для каждой женщины эти временные рамки индивидуальны, но есть общие сроки, которые должны быть приняты во внимание.

В идеале менструация возвращается спустя один день после того, как пациентка отменяет курс лечения. Но обычно это наблюдается через 3–5 дней после прекращения терапии. Каждый пятый случай лечения прогестероном показывает, что цикл начал возвращаться именно через такое количество дней.

Допускается срок задержки до 10 дней. Но если отторжение эндометрия не началось после этого периода, следует вместе с доктором искать причину.

Нередко на сайтах и форумах женщины задают вопрос о том, может ли Утрожестан вызвать такую задержку месячных. Это допустимо только при наличии беременности. Если этот фактор исключен, речь идет об определенных нарушениях, таких как:

  1. Гипоменструальный синдром.
  2. Недостаточная выработка гормонов первой фазы или ее избыток.
  3. Патологические изменения эндометрия (гиперплазия, гиперплазия, полипоз).
  4. Функциональная киста.

Читайте о том, почему возникает в статье по ссылке.

  1. Злокачественные новообразования.
  2. Эндокринологические нарушения, препятствующие коррекции гормонального фона.

В течение нескольких месяцев после курса лечения Утрожестаном вместо менструации может наблюдаться коричневая мазня или противоположная ситуация - бурые кровянистые обильные выделения. Такие проявления допустимы, но лишь в первые месяцы адаптации организма к новому циклу.

Первый день месячных, начавшихся после отмены Утрожестана, характеризуется началом нового менструального цикла.

Противопоказания и побочные действия

Данное средство оказывает эффективное действие, но, как любой гормональный препарат, имеет некоторые противопоказания:

  1. Высокая свертываемость крови.
  2. Нарушения, связанные с печенью.
  3. Маточные кровотечения неясной этимологии.
  4. Предполагаемые симптомы или уже имеющиеся злокачественные новообразования.
  5. Индивидуальная непереносимость компонентов.

Вот почему важно перед началом лечения пройти полную диагностику, ведь такие противопоказания несовместимы с прогестероновой терапией.

Утрожестан способен спровоцировать и следующие побочные эффекты:

  1. Мажущие коричневые выделения в середине цикла, которые легко спутать с овуляцией. Но в отличие от последней, они идут в течение нескольких дней.
  2. Иногда медикамент вызывает изменения в менструальных выделениях. Не стоит забывать, что Утрожестан не задерживает месячные. В случае задержки нужно искать другие причины.
  3. Головная боль, головокружения.
  4. Повышенная утомляемость, сонливость.
  5. Нарушение стула.

Утрожестан – препарат, который назначают при планировании беременности для подготовки внутренней стенки матки к закреплению на ней оплодотворенной яйцеклетки. При беременности его назначают для утолщения эндометрия и разрастания в нем системы кровеносных сосудов, питающих эмбрион. Главная задача Утрожестана – не дать беременности сорваться.

Характеристика препарата: его назначение и форма выпуска

Даже если яйцеклетка была оплодотворена, говорить о беременности еще рано. Плодное яйцо должно закрепиться на стенке матки, что невозможно, если материнский организм вырабатывает недостаточное количество прогестерона, так называемого гормона беременности. При недостатке прогестерона женщине назначают Утрожестан – синтетический аналог этого гормона.

Препарат выпускается в двух формах:

  1. Нераскрываемые капсулы круглой формы (похожие на большие драже). Чаще эта форма препарата назначается внутрь (перорально), но согласно инструкции можно её использовать и вагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона (оранжевая пачка).
  2. Нераскрываемые капсулы овальной формы (так называемые свечи). Свечи выглядят как большая удлиненная капсула белого цвета. Принимаются как перорально, так и вводятся вагинально. Чаще эту форму лекарства используют для вагинального введения. В одной капсуле содержится 200 мг прогестерона (сиреневая пачка).

Показания к приему Утрожестана при планировании беременности

1. Прогестероновая недостаточность , которая характеризуется:

  • нарушением менструального цикла (нерегулярные менструации или их задержки);
  • низкой температурой тела в лютеиновой фазе (то есть в период после овуляции).

Прогестероном называют гормон, который принимает участие в подготовке матки к закреплению плодного яйца внутри нее. Он начинает синтезироваться в желтом теле яичника после того, как яйцеклетка оплодотворится. Если желтое тело вырабатывает его в недостаточном количестве, то слизистая, покрывающая полость матки изнутри, в гинекологии называемая эндометрием, не развивается как положено. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться, и происходит срыв беременности.

Женщина может и не догадываться, что беременность наступила, но сорвалась. Задержку месячных она воспримет за простой сбой в цикле. А кровотечение, которое наступает после отторжения плодного яйца, женщина примет за менструацию. На самом деле такое кровотечение будет являться последствием выкидыша.

Именно поэтому Утрожестан назначается женщинам, столкнувшимся с низкой температурой тела во второй фазе цикла, что говорит о низком уровне прогестерона, а также женщинам с «привычным невынашиванием» в прошлом.

По этой же причине назначают Утрожестан и при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Препарат создает наилучшие условия для имплантации эмбриона в полости матки и вероятность развития полноценной беременности после искусственного оплодотворения значительно возрастает.

Нарушение выработки прогестерона наблюдается и при укороченных (менее 21 дня) или удлиненных (более 35 дней) менструальных циклах. Поэтому для поддержания второй фазы прием Утрожестана также необходим.

2. Профилактика эндометриоза. Искусственный прогестерон назначается женщинам для профилактики эндометриоза.

При эндометриозе слизистая оболочка матки начинает патологически разрастаться или внедряться в более глубокие слои тканей матки.

Рисунок 1 – Слои матки (для наглядного восприятия разрастания эндометрия за свои пределы)

Чаще всего заболевание встречается у женщин:

  • с укороченным менструальным циклом;
  • с нарушенным обменом веществ (при этом наблюдается существенная прибавка в весе вплоть до ожирения);
  • которые до планирования беременности пользовались внутриматочными средствами контрацепции;
  • возраст которых находится в диапазоне 30-45 лет;
  • с повышенным уровнем эстрогена (избыток этого гормона подтверждается специальным анализом крови на эстрадиол).

Из-за наличия у женщины этого недуга может не наступать беременность, так как эндометриоз часто сопровождается образованием кист внутри фаллопиевых труб, в яичниках, на стенке матки. А это снижает проходимость труб, нарушает функцию и анатомию яичников, затрудняет имплантацию зародыша в стенку матки.

Поэтому женщинам, входящим в группу риска гинекологи рекомендуют пить Утрожестан ещё до зачатия.

Препарат способствует:

  • нормализации менструального цикла при его нарушениях;
  • созданию необходимых условий для закрепления плодного яйца в матке;
  • сохранению беременности при угрозе потерять ребенка.

Хоть и считается, что препарат не подавляет овуляцию, но принимать его до выхода яйцеклетки из яичника не следует, так как наличие прогестерона в организме женщины во время первой фазы цикла (т.е. до овуляции) может отрицательно повлиять на зачатие.

Показания к приему Утрожестана при беременности

После наступления овуляции организмом женщины в большом количестве вырабатывается прогестерон, необходимый для наращивания эндометрия. Под действием прогестерона происходит утолщение слизистой оболочки матки и её обогащение кровеносными сосудами, что необходимо для снабжения эмбриона питательными веществами и кислородом.

Но не у всех женщин этот гормон вырабатывается в достаточном количестве. Поэтому на ранних сроках Утрожестан назначается с профилактической целью при выкидышах и истмико-цервикальной недостаточности в прошлом.

Также препарат выписывают при имеющейся угрозе прерывания беременности из-за повышенного тонуса матки . При низком прогестероне матка начинает активно сокращаться, отчего происходит отторжение плода. Если тонус матки спровоцирован недостатком данного гормона, то прием препарата поможет уменьшить сократимость мышц маточных труб и самой матки, давая женщине возможность выносить и родить здорового малыша.

Способ применения и дозировка при планировании и во время беременности

Внутрь, запивая водой. Стандартная схема приёма препарата такова : по 200 –400 мг лекарства в сутки , разделив эту дозу на два приема (утром и вечером ).

Пояснение. К примеру, врач сказал пить по 200 мг Утрожестана в сутки. Тогда:

  • утром необходимо принять 100 мг лекарства, то есть 1 таблетку оранжевой пачки.
  • и вечером необходимо принять тоже 100 мг препарата – 1 таблетку оранжевой пачки.

Если врач прописал курс по 400 мг в сутки, то:

  • утром принимаем 200 мг лекарства – т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.
  • вечером снова пьём 200 мг препарата – т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.

При нарушениях менструального цикла, которые характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, препарат обычно начинают принимать с 17 дня до 26 день менструального цикла, включительно (т.е. 10 суток подряд).

Диагноз «недостаточность лютеиновой фазы» предположительно ставится на основании графика базальной температуры пациентки (если женщина ведёт такой), когда наблюдается:

  • разница температур между двумя фазами цикла (до овуляции и после неё) менее 0,6°C;
  • укорочение второй фазы цикла, т.е. период от овуляции до начала следующей менструации составляет менее 10-14 дней (в зависимости от продолжительности цикла).

А подтверждается диагноз при помощи анализа крови на прогестерон, который сдают на 22-23 день цикла.

Вагинально, вводя капсулы глубоко во влагалище.

1. Чтобы поддержать лютеиновую фазу при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) в естественном цикле , лечащий врач назначает Утрожестан вагинально в дозировке от 200 до 600 мг в сутки.

Начинать прием препарата следует в тот же день, в который назначена инъекция хорионического гонадотропина. Продолжительность приема прогестерона – весь 1 и 2 триместр беременности.

2. Утрожестан вводится женщинам при нефункционирующих яичниках, перенёсшим ЭКО с имплантацией донорской яйцеклетки.

Схема приёма препарата в этом случае такова: на 13 и 14 день цикла по 200 мг раз в сутки, с 15 по 25 день цикла по 100 мг дважды в сутки.

С 26 дня цикла и по 7-ой день задержки необходимо принимать по 300 мг ежедневно, далее необходимо еженедельно увеличивать дозу на 100 мг (т.е. всю следующую неделю нужно пить уже по 400 мг в сутки, а следующую за этой неделю – по 500 мг и т.д., пока доза не станет максимальной – 600 мг в день).

Когда беременная женщина дойдёт до приёма 600 мг препарата в сутки, эту дозу следует разделить на 3 приёма (каждый по 200 мг). Длительность лечения максимальными дозами должна составлять 2 месяца, т.е. Утрожестан следует принимать по 600 мг в день до конца первого триместра (12 недели беременности).

3. При нарушениях менструального цикла , когда необходимо поддерживать лютеиновую фазу либо при бесплодии, вызванном дисфункцией желтого тела яичника, во влагалище вводят свечи Утрожестан по 200-300 мг в сутки в течение 10 дней, начиная с 17 дня цикла (если у женщины есть овуляция, и она происходит после 17 дня цикла, то Утрожестан начинают принимать строго после овуляции). Лечение продолжается далее, лишь в случае задержки менструации, с последующим подтверждением наступления беременности.

4. В первом и втором триместрах беременности препарат назначается при угрозе выкидыша на фоне низкого уровня прогестерона или в целях профилактики .

В третьем триместре беременности Утрожестан вагинально может назначаться при преждевременном раскрытии внутреннего зева , размягчении или укорочении шейки матки .

В третьем триместре Утрожестан не назначается перорально, ведь на поздних сроках беременности приём такой формы препарата может негативно сказаться на работе печени.

Лечащий врач определяет дозировку, форму препарата и продолжительность курса лечения согласно определённому клиническому случаю.

Не следует заниматься самолечением, так как это может принести вред.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Утрожестан противопоказан при:

  • злокачественных опухолях груди и половых органов;
  • кровотечениях из половых путей, причина которых еще не выявлена;
  • повышенной чувствительности к составляющим лекарства (сое и маслу арахиса).

Перорально принимать препарат запрещено, если у женщины:

  • серьезные нарушения работы печени;
  • склонность к тромбозу и тромбофлебиту (повышенное образование тромбов, сопровождающееся воспалением вен в местах их закупорки тромбами).

Если у женщины не закончился период лактации, то рекомендуется на время приёма препарата прервать грудное вскармливание ребенка.

Принимать искусственный прогестерон следует осторожно, если у женщины наблюдается:

  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • гипертония;
  • мигрень;
  • депрессивные состояния;
  • эпилепсия;
  • гиперлипопротеинемия (избыток липопротеинов и/или липидов в крови).

Спустя несколько часов после приема Утрожестана возможно проявление побочных эффектов. Они заключаются в сонливости, которая переходит в головокружение . Возможны аллергические реакции на препарат.

Как правильно производится отмена препарата?

Отмена препарата должна сопровождаться соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. «Слазят» с препарата путём постепенного уменьшения дозы. Резкий отказ от гормонального средства в первом и во втором триместре может привести к выкидышу.

Вот примерная схема отмены Утрожестана, если его ежедневная доза составляла 400 мг:

  1. Снижение дозировки до 300 мг в сутки, принимать так в течение двух недель.
  2. Снижение до 200 мг в сутки в течение двух недель;
  3. Снижение до 100 мг в сутки в течение одной недели;
  4. По истечении этого срока полностью отменяют препарат или при необходимости переходят на альтернативное лечение.

Отмена препарата может занять 1-1,5 месяца. Во время нее состояние будущей мамы постоянно должно контролироваться участковым врачом. При появлении тянущей боли внизу живота или кровяных выделений из половых путей, дозу Утрожестана оставляют прежней или чуть поднимают.

При отсутствии описанных выше симптомов отмену продолжают производить по составленной схеме.

Утрожестан не повышает артериальное давление женщины и не способствует набору лишнего веса – сколько в вашем случае необходимо для вынашивания ребенка, столько вы и наберете в весе. Вес наберёте, только если будете переедать и злоупотреблять сладким и вредными продуктами питания.

Также Утрожестан не может стать причиной отеков, врожденных пороков. Почему же иногда рождаются больные дети у женщин, которые принимали прогестерон во время беременности?

Потому что в обычных природных условиях, плодное яйцо с изъяном не прикрепилось бы к стенке матки, и беременность не настала бы. Так происходит естественный отбор.

Но при приёме Утрожестана создаются настолько хорошие условия для вынашивания, что слабые «зачатки» цепко крепятся к матке, в итоге они либо всё же погибают, но позже, либо проходят весь путь развития, и рождаются больные детки с различными пороками, которые вызваны слиянием «некачественной» яйцеклетки со сперматозоидом, а не приёмом прогестерона.

Утрожестан действует на эндометрий, подготавливая его к приему плодного яйца, снижает сократимость матки и труб, воздействует на молочные железы. Довольно большая популярность этого средства делает актуальным вопрос, может ли Утрожестан вызвать задержку месячных, ответить на который мы и постараемся в нашей статье.

Когда для лечения используют Утрожестан

Этот гормональный препарат применяется во второй фазе менструального цикла, поскольку его действующим веществом является прогестерон, в организме женщины вырабатываемый желтым телом, которое появляется после выхода половой клетки.

Показано назначение Утрожестана во многих ситуациях:

  • В случаях коррекции уровня прогестерона при его недостатке;
  • При бесплодии из-за недостаточности желтого тела;
  • Когда имеется нарушение менструального цикла из-за отсутствия овуляции или ее нарушения;
  • При предменструальном синдроме;
  • В комплексе с эстрогеном при климаксе.

Задержка месячных при приеме Утрожестана

Выпускается препарат в виде капсул, принимаемых через рот и вагинально. Дозы и курс лечения назначаются врачом. При правильно подобранной схеме задержка месячных после Утрожестана бывает очень редко. Тем не менее, каждая женщина реагирует на любое лекарство по-своему, поэтому исключения случаются.

Если подобное отклонение произошло, то задержка месячных при приеме Утрожестана для лечения вышеперечисленных нарушений, не должна превышать 5 дней. Когда сбой длится больше этого срока, необходима консультация врача.


Вагинальный Утрожестан и задержка месячных

Влагалищное использование капсул этого заменителя прогестерона выгодно отличает его от аналогов, выпускаемых в таблетках. Показано его применение для поддержания лютеиновой фазы при подготовке к ЭКО и для благополучной имплантации эмбриона. С этой целью в день укола ХГЧ назначается вагинальный Утрожестан и задержка месячных, указывающая на наступившую беременность, не является поводом к его отмене. Прием продолжается до 8 недель.


Схемы лечения

При прогестероновой недостаточности

Курс лечения нарушения ритмики менструаций и бесплодия при прогестероновой недостаточности начинается с 17 дня цикла и длится 10 дней. Возникшая задержка месячных после приема Утрожестана, при положительном тесте на беременность, никак не влияет на схему приема. По решению врача препаратом можно пользоваться, как в первом, так и во втором триместре.

Утрожестан при задержке месячных для их вызова

Поскольку основное действие этого гормонального препарата основано на стимуляции развития эндометрия и подавлении выработки эстрогена, мешающего регулярности цикла, иногда применяют Утрожестан при задержке месячных для их вызова. В этом случае гинеколог назначает пить капсулы во второй половине циклического периода с 16 по 25 день, либо вагинально в течение 10 дней, чтобы заставить отторгаться слизистый слой матки. При интравагинальном введении прогестерон начинает накапливаться в матке уже через несколько часов после использования капсулы Утрожестана.


Побочные эффекты

Хотя иногда Утрожестан и вызывает задержку месячных, это состояние не относится к побочным эффектам. В качестве таковых могут проявляться:

  • Межменструальные кровотечения;
  • Головокружение, сонливость;
  • Индивидуальная гиперчувствительность.

Противопоказания к приему Утрожестана

Перед приемом препарата необходимо внимательно изучить инструкцию. Ни в коем случае не начинать лечение самостоятельно, только врач может составить приемлемую для вас схему с расчетом индивидуальной дозы. Будет ли после приема Утрожестана задержка месячных, во многом зависит именно от оптимальной дозы и курса использования лекарства.

Не следует принимать данные капсулы, если у вас:

  • Частые кровотечения из половых путей;
  • Склонность к тромбозам;
  • Опухоль в половых органах или молочной железе;
  • Тяжелые нарушения функции печени.